Nederlands

Hieronder de infofiche ter invulling. Na ondertekening kan de therapie opstarten. Keuze uit word-document of pdf-file, afhankelijk van wat uw voorkeur geniet. Gelieve ingevuld terug te sturen. 

English

Below is the information form to be completed. After signing, therapy can begin. You can choose between a Word document or a PDF file, depending on your preference. Please return the completed form.

Français

Veuillez compléter le fichier d'information pour débuter la thérapie. Vous pouvez choisir entre le fichier Word ou le document PDF, selon ce qui vous convient le mieux.